Acudir a la consulta del cardiólogo puede estar motivado por decenas de causas. Sin embargo, las dudas de los pacientes con frecuencia son comunes. Estas son algunas de las que suelen preguntar en consulta, y sus respuestas:
Tengo fibrilación auricular (FA) paroxística. ¿Puedo viajar en avión sin riesgos?
Los pacientes con FA sin cardiopatía estructural tienen muy buen pronóstico; tiene muy baja probabilidad de tener un paro cardiaco, así que puede viajar tranquilo en avión. La probabilidad de presentar un episodio de FA paroxística no se ve aumentada porque usted viaje en avión.
¿Por qué cuando tengo taquicardia orino mucho más de lo normal?
Esta es una reacción secundaria habitual. La taquicardia estimula a nivel de las aurículas del corazón la producción de una hormona llamada péptido atrial natriurético que aumenta el filtrado renal y, por tanto, el flujo de orina. No tiene mayor importancia. Lo importante es tratar la arritmia en cuanto aparezca.
Me gustaría saber si tras un infarto y tres stents puedo practicar pilates.
No hay contraindicación en realizar ejercicio físico después de un infarto. Es más, suele estar indicado. Todo depende del tamaño del infarto, de la función ventricular izquierda (fuerza de bombeo del corazón) y si existe isquemia residual (es decir, si hay arterias coronarias obstruidas que no se han tratado). Si su corazón después del infarto tiene una fuerza de bombeo normal y tiene 'abiertas' todas las arterias de su corazón, no existe contraindicación para la realización de ejercicio físico.
Después de la ablación, si esta es exitosa, ¿desaparecen las extrasístoles?
Tras la ablación exitosa desaparecerán las crisis de FA. Las extrasístoles, al tener origen politópico (múltiple: aurículas, ventrículos, etc.), podrían persistir aunque su gravedad sería inexistente y un tratamiento antiarrítmico sintomático sería muy eficaz.
¿Por qué siempre tengo episodios de fibrilación auricular cuando estoy durmiendo?
Las arritmias auriculares del tipo de la fibrilación auricular son muy dependientes de los cambios del sistema nervioso autónomo. Durante el día predomina el sistema simpático y durante el sueño el parasimpático. En su caso, la fibrilación la produce la hipertonía vagal (parasimpático). En cuanto se despierte y entre en acción el simpático desaparecerá la arritmia. Lamentablemente, no existe un tratamiento 100% eficaz contra ello.
¿Cómo podemos saber la frecuencia cardiaca real en una FA? ¿Cómo debemos tomarla? ¿El electrocardiograma nos da la frecuencia cardiaca real?
El electrocardiograma (ECG) da una información exacta del número de latidos/minuto promediados. En la fibrilación auricular, tomar la frecuencia cardiaca por el pulso radial puede prestarse a errores. Lo importante es que las pulsaciones oscilen entre 50 y 100 por minuto.
Mi padre tiene un holter subcutáneo, ¿puede viajar en avión?
El holter subcutáneo es un dispositivo que se encarga de monitorizar el ritmo cardiaco y registrar las arritmias en caso de que se produzcan. No existe ningún problema para viajar en avión con el dispositivo y si tuviera algún síntoma no sería por el aparato. Si apareciera alguna arritmia durante el vuelo el aparato sería también capaz de detectarla. La única precaución que tal vez deba tener su padre es la de llevar un informe que acredite el implante del dispositivo por si se lo piden durante el control de embarque, ya que es posible que si pasa por los arcos detectores pueda saltar la alarma.
¿Se pueden utilizar aparatos de bricolaje y jardinería si se es portador de un DAI?
Algunos aparatos utilizados en bricolaje y jardinería, usan electricidad o imanes que pueden afectar al funcionamiento normal del desfibrilador implantado. Cuanto más cerca y más tiempo se esté del aparato, más intenso será el campo de energía. La mayoría de los campos de energía electromagnética son pequeños y débiles y probablemente no afectan a los DAI, pero los componentes eléctricos con un campo de energía intenso, como los soldadores o las motosierras de gasolina, pueden afectar a la terapia administrada por el dispositivo.
Nuestro consejo es que, pasados unos 6 meses del implante del DAI, podría utilizar estos instrumentos, siempre con la precaución de no trabajar muy cerca ni durante mucho tiempo con estos ellos.
Tengo 60 años, ¿con qué periodicidad debo revisarme la tensión arterial?
Todo depende de las cifras de presión arterial. Si las cifras están en el límite alto (entre 130 y 140 de sistólica y entre 85 y 90 de diastólica) parece razonable tomar medidas una vez al mes para detectar precozmente la hipertensión arterial.
Comente los valores de presión arterial con su médico. Dependiendo de las cifras y de la presencia o no de otros factores de riesgo, el médico te dará las oportunas recomendaciones.
¿En qué consiste exactamente la rehabilitación cardiaca?
La rehabilitación cardiaca es un programa completo destinado a quienes tienen una enfermedad cardiaca o han sido operado de corazón. El objetivo es que el paciente aprenda a controlar los factores de riesgo, desarrolle un entrenamiento físico específico y afronte aspectos psicológicos que le ayudarán a en su vuelta al trabajo, sus relaciones personales, su cumplimiento terapéutico, etc. Se ha constatado que la mortalidad por enfermedad cardiaca disminuye entre un 20 y un 30 por ciento si se lleva a cabo esta clase de rehabilitación.
